ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ

История пациентки с акромегалией

В наше отделение коллега направил молодую и очень красивую девушку 24 лет. 
 
Жалобы были типичные для акромегалии – изменение внешнего вида (увеличения носа, губ, потемнение кожи, особенно под глазами, отёки пальцев кистей и стоп, увеличение размера стопы), высыпания на коже, нарушение менструального цикла, выделения из груди похожие на молоко, повышенная потливость, боли в суставах, головные боли, зрительный дискомфорт. 
 
Описанные жалобы пациентка начала отмечать после рождения ребенка в 2015 году. При обследовании проведено МРТ головного мозга и обнаружено  аденому гипофиза - 21*17*18 мм. 
Также в крови пациентки были повышены уровни гормона роста (СТГ) и инсулиноподобного фактора роста-1 (соматомедина-С): СТГ– 47,9 нг/мл, ИФР-1 – 1966 нг/мл 
 
04.06.18 в нашей клинике было проведено операцию – эндоскопическое удаление аденомы гипофиза через нос. Опухоль уже прорастала окружающие структуры (область левой сонной артерии и оболочки мозга над опухолью). Опухоль была полностью удалена с помощью эндоскопа и микроинструментов.
 
Уровень гормона роста (СТГ) в крови нормализовался уже на протяжении  первой недели после операции. 
Серьёзных осложнений у пациентки не было, хотя, на протяжении месяца беспокоили не значительная боль и отёчность в носу. В нашей клинике было проведено риноскопию (чистку носа), после которой жалобы пропали. 
 
Через 6 месяцев после операции по данным МРТ аденомы гипофиза не обнаружено. 
 
Уровень гормонов в крови доказывает удовлетворительный  результат операции, поскольку инсулиноподобный фактор роста снизился до возрастной нормы (ИФР-1 – 298 нг/мл), а уровень гормона роста ниже достиг значения меньше 1 нг/мл (СТГ– 0,39 нг/мл).
 
На данный момент пациентка чувствует себя хорошо. Менструальный цикл нормальный. Зрительная функция восстановилась. 
Конечно, для молодой девушки важным является эстетический эффект после операции: улучшился цвет лица, прекратились высыпания на коже, уменьшились темные круги под глазами и отеки конечностей. 
 
Пациентка находится под нашим наблюдением. В дополнительном лечении на данный момент не нуждается.